SPMB MI Yamra
Formulir Pendaftaran Siswa Baru
1
Data Siswa
2
Keluarga
3
Domisili
4
Berkas
Data Calon Siswa
Tanggal Pendaftaran
Nama Lengkap
Pilih
Laki-laki
Perempuan
Jenis Kelamin
Islam
Kristen
Katolik
Hindu
Buddha
Agama
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
Anak Ke
Jml Saudara
NIK Calon Siswa
NISN
Asal Sekolah (RA/TK)
Tahun Lulus
Data Keluarga
Nomor Kartu Keluarga (KK)
Data Ayah
Nama Ayah
Hidup
Meninggal
Status
NIK Ayah
Tempat Lahir
Tgl Lahir
Pilih Pendidikan
Tamat SD/MI
SMP/MTs
SMA/MA/SMK/MAK
D II
D III
S1
S2
S3
Lainnya
Pendidikan Ayah
Pilih Pekerjaan
Tidak Bekerja
PNS
Nelayan
Buruh
Sopir/Kondektur
TNI
Polisi
Guru
Dosen
Pegawai Swasta
Seniman
Pilot/Pramugari
Pengusaha/Wiraswasta
Pedagang
Petani/Peternak
Lainnya
Pekerjaan Ayah
Pilih Penghasilan
< Rp 500.000
Rp 500.000 - Rp 1.000.000
Rp 1.000.000 - Rp 2.000.000
Rp 2.000.000 - Rp 3.000.000
Rp 3.000.000 - Rp 5.000.000
> Rp 5.000.000
Penghasilan Ayah
Data Ibu
Nama Ibu
Hidup
Meninggal
Status
NIK Ibu
Tempat Lahir
Tgl Lahir
Pilih Pendidikan
Tamat SD/MI
SMP/MTs
SMA/MA/SMK/MAK
D II
D III
S1
S2
S3
Lainnya
Pendidikan Ibu
Pilih Pekerjaan
Tidak Bekerja
PNS
Nelayan
Buruh
Sopir/Kondektur
TNI
Polisi
Guru
Dosen
Pegawai Swasta
Seniman
Pilot/Pramugari
Pengusaha/Wiraswasta
Pedagang
Petani/Peternak
Lainnya
Pekerjaan Ibu
Pilih Penghasilan
< Rp 500.000
Rp 500.000 - Rp 1.000.000
Rp 1.000.000 - Rp 2.000.000
Rp 2.000.000 - Rp 3.000.000
Rp 3.000.000 - Rp 5.000.000
> Rp 5.000.000
Penghasilan Ibu
Alamat Domisili
Pilih Status
Rumah Sendiri
Rumah/Sewa (KOS)
Rumah Orang Tua
Rumah Dinas
Rumah Saudara/Kerabat
Lainnya
Status Tempat Tinggal
Alamat Lengkap (Jalan, RT/RW)
Kelurahan/Desa
Kecamatan
Kabupaten
Provinsi
Kode Pos
No HP / WA
Upload Berkas
Format: PDF/JPG. Maks 2MB.
Akta Kelahiran
Kartu Keluarga (KK)
Saya menyatakan data yang diisi adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan.
Kembali
Lanjut
Kirim Data