Formulir SPMB MI Yamra
Data Calon Siswa
Tanggal Pendaftaran
Nama Lengkap
Jenis Kelamin
-- Pilih Jenis Kelamin --
Laki-laki
Perempuan
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
Anak Ke
Jumlah Saudara Kandung
Agama
Islam
Kristen
Katolik
Hindu
Buddha
Konghucu
NIK Calon Siswa
NISN
Sekolah Sebelumnya
Tahun Lulus
Data Keluarga
Nomor Kartu Keluarga
Nama Ayah
Status Ayah
-- Pilih Status Ayah --
Hidup
Meninggal
NIK Ayah
Tempat Lahir Ayah
Tanggal Lahir Ayah
Pendidikan Ayah
-- Pilih Pendidikan --
Tamat SD/MI
SMP/MTs
SMA/MA/SMK/MAK
D II
D III
S1
S2
S3
Lainnya
Pekerjaan Ayah
-- Pilih Pekerjaan --
Tidak Bekerja
PNS
Nelayan
Buruh
Sopir/Kondektur
TNI
Polisi
Guru
Dosen
Pegawai Swasta
Seniman
Pilot/Pramugari
Pengusaha/Wiraswasta
Pedagang
Petani/Peternak
Lainnya
Penghasilan Ayah Per Bulan
-- Pilih Penghasilan --
< Rp 500.000
Rp 500.000 - Rp 1.000.000
Rp 1.000.000 - Rp 2.000.000
Rp 2.000.000 - Rp 3.000.000
Rp 3.000.000 - Rp 5.000.000
> Rp 5.000.000
Nama Ibu
Status Ibu
-- Pilih Status Ibu --
Hidup
Meninggal
NIK Ibu
Tempat Lahir Ibu
Tanggal Lahir Ibu
Pendidikan Ibu
-- Pilih Pendidikan --
Tamat SD/MI
SMP/MTs
SMA/MA/SMK/MAK
D II
D III
S1
S2
S3
Lainnya
Pekerjaan Ibu
-- Pilih Pekerjaan --
Tidak Bekerja
PNS
Nelayan
Buruh
Sopir/Kondektur
TNI
Polisi
Guru
Dosen
Pegawai Swasta
Seniman
Pilot/Pramugari
Pengusaha/Wiraswasta
Pedagang
Petani/Peternak
Lainnya
Penghasilan Ibu Per Bulan
-- Pilih Penghasilan --
< Rp 500.000
Rp 500.000 - Rp 1.000.000
Rp 1.000.000 - Rp 2.000.000
Rp 2.000.000 - Rp 3.000.000
Rp 3.000.000 - Rp 5.000.000
> Rp 5.000.000
Alamat Domisili
Tempat Tinggal
-- Pilih Tempat Tinggal --
Rumah Sendiri
Rumah/Sewa (KOS)
Rumah Orang Tua
Rumah Dinas
Rumah Saudara/Kerabat
Lainnya
Alamat Lengkap
Kelurahan
Kecamatan
Kabupaten
Provinsi
Kode Pos
Nomor HP
Upload Berkas
Akta Kelahiran
Kartu Keluarga
Simpan Data
Kembali